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      美年健康收購全國性保險經紀公司,致力于打造“預防醫學+保險創新”中國版HMO新模式

      2022-05-04 11:22

      近日,中國預防醫學頭部企業美年健康(SZ:002044)確定收購一家全國性保險經紀公司,規劃落地保險業務,其目標是憑借美年現有的預防醫學體系與積累的海量健康體檢數據,構建“專業體檢+智能診斷+??圃\療+保險支付”的數字化健康服務平臺,致力于打造中國版HMO(Health Maintenance Organization)的新模式。

      據了解,美年打造的中國版HMO可以概括為“預防醫學+保險創新”新模式,主要特點是基于美年在肺部(肺結節)、消化道、內分泌、心腦血管、癌癥早篩等核心領域的學科優勢和數據體量,整合遠程數字化平臺和專家資源,創新研發針對特定人群的健康險支付產品。為推動這一新模式的實現,美年已專門成立了創新發展中心,通過單病種綜合解決方案與創新保險產品的結合,將有效幫助企業及個人節省在醫療領域的費用支出,實現企業、客戶、醫療機構與保險公司之間共贏的合作機制。

      多年來,美年一直積極布局保險業務,希望通過延伸服務鏈為客戶提供健康體檢后的增值服務。2018年,美年聯合平安、人保共同推出了“美年好醫生”這一體檢與保險相結合的爆款產品,打造了“檢、存、管、醫、保”的創新服務模式。這次對全國性保險經紀公司的直接收購是美年進軍健康保險業務的又一里程碑事件。

      傳統保險公司過往設計保險產品是基于“大樹法則”,其目的是賺取承保利潤。這種情況導致形成兩種困境:一方面,廣大有健康保險支付需求的客戶被排除在健康保險涵蓋的人群之外;另一方面,因為客戶沒有參加定期的健康體檢,能夠通過早期篩查發現的疾病未被檢查出,并進一步發展惡化錯過最佳治療期,最終導致醫療支付成本的上升。

      美年此次收購保險經紀公司的戰略布局,則是基于自身在預防醫學領域服務鏈的完善,通過保險經紀公司的直接運營,進一步拓展預防體檢與健康保險的結合,最終探索出適合美年服務場景的“預防醫學+保險創新”的HMO新模式。

      HMO服務模式(健康維護組織HealthMaintenance Organization),是管理式醫療的一種形式,主要是指保險類企業在收取用戶固定預付費用后,為特定地區、主動參保的用戶提供全面的醫療服務體系。其中最核心一點就是將支付方和服務方整合起來,最大程度地控制醫療成本。

      美年健康集團作為中國預防醫學領域頭部企業,旗下擁有“美年大健康”、“慈銘”、“奧亞”、“美兆”四大品牌。截至2021年底,已在全國31個省、自治區、直轄市布局600多家健康體檢中心,年服務人次超3000萬,并擁有超過1.4億人次的個人健康體檢數據中心。

      構建中國版HMO新模式單憑一己之力是不可能完成的。近年來,美年積極與各地公立醫院共建醫聯體,其中有國家呼吸臨床研究中心、中日友好醫院呼吸中心、北京大學醫學部、南京醫科大學、中山大學中山眼科中心等權威醫療學術機構,為客戶檢后醫療服務提供通道支撐。

      在業務布局上,近年來,美年已提前布局??圃\療、慢病管理、基因檢測、互聯網醫院、疫苗和細胞存儲、中醫藥產業、健康大數據開發等關鍵賽道,基本涵蓋了體檢業務的上下游產業鏈,不斷完善產業生態圈的構建。

      在醫療團隊建設上,美年持續加大投入力度,旗下四大健康體檢品牌共計有6.5萬名員工,其中重點學科專家、醫技護人員3.5萬余人,已建成一支專業、有溫度的龐大服務團隊。

      綜上,美年開創“預防醫學+保險創新”的HMO新模式有著得天獨厚的優勢,可以在現有健康體檢服務的基礎上精準開展保險產品的設計與銷售。前端上,保險產品設計有億級健康體檢數據支撐,后端上,保險產品銷售有千萬級客戶基礎。同時,美年可以快速調動自有萬名銷售人員體系,匹配客戶需求,實現從預防端、醫療端到支付端的服務閉環??梢灶A見的是:美年基于預防醫學廣闊領域開創的中國版HMO新模式,既不同于美國聯合健康集團、凱撒醫療集團開創的HMO模式,也不同于國內平安集團、微醫集團開創的HMO模式。

      據介紹,若美年此次保險業務實施順利,保險業務將會促進美年營收規模的較大增長。在廣泛深入實施健康中國國家戰略與積極應對人口老齡化國家戰略的政策紅利背景下,我們期待,美年致力于打造的預防醫學領域中國版HMO新模式,不僅為我國健康服務業的發展提供一個“美年”樣本,也為美年的未來發展帶來更廣闊的空間。

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